误诊多还是漏诊多

-------(仅考虑来医院检测的不适人群)

最近的武汉爆发的新型肺炎,我们或多或少对一些公布数据会有疑问。比如误诊和漏诊就是大家比较关心的一个话题。特别是漏诊。下面我将从最基本的贝叶斯公式,条件概率出发,简单地比较一下是误诊率高还是漏诊率高。

误诊和漏诊概念:

检测阳性 检测阴性
感染新型肺炎 漏诊
未感染 误诊

感染新型肺炎病毒占不适人群比例估计:

估计基于的事实:从武汉来香港的呈报的451例里面,现在只有8例确诊新型冠状病毒,其他的都是流感以及其他常见的呼吸道病毒。【1】(信息来源维基百科)
则发病率 Ω \Omega 估计为:
Ω = 8 ÷ 451 =   0.01774 \Omega=8\div451=\ 0.01774

可以理解为不适人群中发病率(病指的是感染新型肺炎病毒),发病率是误诊率和漏诊率的基调

检测准确率四个指标:

下面是衡量检测手段准确率的四个指标

P ( ) = x P(检测阳性|感染新型肺炎)=x
P ( ) = 1 x P(检测阴性|感染新型肺炎)=1-x
P ( ) = y P(检测阳性|未感染新型肺炎)= y
P ( ) = 1 y P(检测阴性|未感染新型肺炎)= 1 - y

用贝叶斯公式求误诊率和漏诊率:

误诊率:

在这里插入图片描述
漏诊率:

在这里插入图片描述

降维处理

目前核酸检测准确度可达到99.9%,即使考虑到采样以及另外一些人为操作因素,其检测的准确率仍至少高于90%,及对应x值很高,y值很低。即y接近于1-x.这里为方便画成二维图分析按下式假设。并把x作为检测准确率。
y = 1 x y=1-x

误诊率和漏诊率关于x的曲线图

上图是漏诊率对检测准确率图,下图是误诊率对检测准确率图,可以看出在检测准确率在 0.5-0.9 变化时候,误诊率要比漏诊率高一个数量级。
漏诊率对x曲线图
误诊率对x曲线图

结论

在低发病率前提下,误诊率比漏诊率高出许多。

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